台北東區皮膚科論壇

標題: 访北京大學人民醫院皮膚科主任张建中教授 [打印本頁]

作者: admin 時間: 2024-11-5 16:34
標題: 访北京大學人民醫院皮膚科主任张建中教授
1982年，乘着鼎新開放的东風，百時美施贵宝進入中國，成為鼎新開放後第一家中美合股制藥企業。40年間，百時美施贵宝與中國各醫學專業范畴权势巨子專家配合介入、见證了中國卫生康健奇迹的蓬勃成长。值此入華40周年之際，百時美施贵宝约請来自肿瘤學、血液學和免疫學等范畴的权势巨子專家，共话40年来的風雨進程，分享40年間深埋心底的“手”護故事。

公元前14世纪，甲骨文中已有皮膚病的最先記录。3000多年間，无数醫者前仆後继，用尽终生伶俐丰硕了人類對皮膚及其暗地里秘密的想象和認知，如同點點萤光會聚成浩大星河。

张建中就是這“星河”中的一星光點。

2022年是张建中從醫的第40年。40年間，他成绩了很多個“初次”：在國際上初次陈述“特應性皮炎样移植物抗宿主病”“怀胎股臀红斑”“RPL21基由于先秉性少發症的致病基因”，在海内初次發明泅水池肉芽肿病等。同時，他還介入主编了我國第一本國度卫生康健委计劃长學制课本《皮膚性病學》，组织體例多部皮膚病診療指南。它們见證了一個醫學大師的發展，也記實了中國皮膚科40年波涛壮阔的成长史。

不為良師，便為良醫

18岁時的张建中是一個懵懂的山西田舍少年。高考填報自愿時，他首選了師范院校，但愿成為一中古沖床, 位西席。“你未来如果能做肖醫生那样的人也不错。”听了班主任的這句话，张建中又在自愿表上填了醫學類院校。教员口中的肖醫生是一名来自廣州的村落大夫。他和颜悦色，表里兼修，包含张建中家人在内的不少老乡都曾沾恩于他。

“不為良師，便為良醫。”溟溟當中，张建中走上了醫學門路。几年以後，他来到北京大學醫學部專攻皮膚病學專業。留學返来以後，他進入北京大學人民病染眉膏,院，從皮膚科住院醫師一起走到科主任的岗亭上。

40年時候，张建中把前一半時候都奉献给了體系性红斑狼疮，特别是亚急性皮膚型红斑狼疮的钻研。20世纪80年月，他制备出可提取性核抗原（ENA），證明我國也存在亚急性皮膚型红斑狼疮；提出了针對分歧亚急性皮膚型红斑狼疮的醫治方案，改良了红斑狼疮的預後；在國際上初次提出并經由過程實行證明了SSB（干燥综合症相干B抗原）抗體的“庇護”感化。2009年，他牵頭展開的“亚急性皮膚型红斑狼疮临床和免疫學钻研”得到中華醫學科技奖。進入职業後半程，张建中把眼光转向病發人群更廣的特應性皮炎、银屑病和脱發性疾病范畴。此中，银屑病是近几年张建中存眷至多、功效频出的范畴。

“在皮膚科有句老话，叫做‘内不治喘、外不治癣’。”這是张建中讲到银屑病時習用的開篇语。“癣”就是指银屑病，民間俗称牛皮癣。作為皮膚病里的“老浩劫”，银屑病迁延難愈，經常令大夫倍感无力。特别是在20世纪八九十年月，皮膚科大夫手里的“兵器”只有水杨酸、白降汞、黑豆馏油、氮芥、反响停和免疫按捺剂，醫治结果差能人意。直到今天，张建中還忘不了黑豆馏油軟膏的味道。“只要有一小我在利用，整間病房都是那股藥味，熏得讓人吃不下蒲公英根茶, 饭。”他说。

大夫的“无力”，给患者带来的倒是切身痛苦。

张建去腳皮產品推薦中曾收治一位87岁泛發性脓疱型银屑病患者。泛發性脓疱型银屑病是一種紧张的银屑病類型，此類患者全身起脓疱、發高烧，病情反频频复，只有利用激素類藥物才能節制住病情。在一次急性病發後，因為病情過于紧张，再加之多種後遗症，该患者没能被急救回来。“皮膚病也是會死人的。”這给那時尚年青的张建中上了一课，也讓他對皮膚病專業多了一分畏敬——皮膚科大夫也能够救性命。

但在皮膚科，這只是极度個例，更常见的则是“活下去”的不容易。不少人可能不晓得，银屑病不是简略的皮膚病，而是一種免疫相瓜葛统性疾病。该病進犯皮膚會構成皮损，進犯枢纽關頭會致使枢纽關頭炎。由于缺少有用醫治藥物，一位30多岁罹患枢纽關頭病型银屑病患者瘫痪在床，一家的頂梁柱就這麼倒了。每次想到那名患者，张建中城市感触很遗憾。“不晓得他厥後怎样样了？他的孩子是不是安全长大？若是那時有好的藥，這個家壯陽藥,庭的運气能不克不及被改写？”他说。

“有好藥”是所有大夫和患者都在翘首以盼的事，也是张建中這几年来耗费精神至多的事。比年来參展箱,，愈来愈多的海外立异藥被引入中國，而不少皮膚病醫治新藥的中國钻研组组长就是张建中。不久前，张建中以牵頭钻研人的身份在2022欧洲皮膚病與性病學會年會（EADV）上陈述了全世界首個酪氨酸激酶2（TYK2）按捺剂亚洲人群Ⅲ期钻研成果。

TYK2按捺剂是一類全新的小份子靶向藥物，有望為中重度银屑病患者的醫治斥地一要新路径。除引入外洋钻研功效，张建中也踊跃介入本土“智造”。2019年，他带领研發了一款醫治性芬芳烃受體调理剂。该调理剂被認定為中國自立研發的1類新藥（first-in-class），并得到美國食物藥品监视辦理局核准，成為美國25年来获批醫治银屑病的首款外用新份子實體藥物。

历經多年，张建中對人類霸占银屑病布满信念。他说：“我但愿在中國，银屑病患者愈来愈少，直至有一天彻底消散。大夫要有信心，患者要有信念。

全情守護，藥石以外的续命良方

1917年，“本仁恕泛爱之怀，导聪慧精微之智，敦耿介醇良之行”作為院训被刻在北京大學人民病院的建院碑文《建立中心病院記》上。略有些拗口的字句，张建中却极其天然地脱口而出，由于他信赖“仁恕泛爱之怀”本就该是醫者的初心。

為防止傳染，那位因泛發性脓疱型银屑病归天的老年患者的最後一程是在特護病房的醫護职员的伴随下走完的。作為主管大夫，张建中天天屡次到他床邊檢察、照顾護士。白叟過世後，家眷到病院收拾遗物時，拉着张建中的手直言：“做後代的尚不如醫者。”

也是在病房，张建中與一位患者成為了朋侪。张建中回想，病情最重時，该患者的身上没有一處好皮，床单、地板上尽是皮屑。他的生命力也跟着他的皮膚剥离、掉落。他天天躺在病床上，哀叹人生无望，@失%m2Br1%望得几%v2Hj2%乎@自尽。藥物无历時，温情便成為了续命的良方。在患者最艰巨的時刻，张建中的每次問診都花一半的時候用来治病，另外一半的時候用来醫心。當時，张建中正牵頭展開一款新藥的中國Ⅲ期临床實驗，這名患者便成為了该實驗的第一位入组患者。待病情减缓後，该患者自觉建立银屑病病友合作平台，便利患者們分享信息和同舟共濟，在更大范畴内通報温情。

“用所知所學使患者規复康健是大夫的职责。但究竟上，不少疾病没法治愈，以是咱們常说‘有時是治愈、經常去帮忙、老是去抚慰’，這指的就是用關切讓患者感触暖和，刚强活下去的信念。”這是张建中對北京大學人民病院院训的解讀。

皮膚科人的中國梦

對付张建中来讲，作為大夫的身份，治好患者就够了；但作為學科带頭人，帮忙更多大夫治好患者才是關頭。

多年前，张建中回老家省親，便在县病院义診，一天就接診了近400名患者。在這些患者中，大部門人患的是湿疹、荨麻疹等常见皮膚病，但仍需到省城大病院醫治。這讓张建中深入熟悉到下层皮膚科大夫的匮乏和診療程度的不高。在他眼里，金字塔尖人材培育當然首要，但在一小我口大國，晋升下层診療能力，帮忙更多下层患者不阔别故乡便可以“治患了、治得好”才是底子。

恰是由于如斯，在担當中華醫學會皮膚性病學分會第十三届主任委员時代，张建中把事情重點放在了下层大夫的培育上。他组织展開“中華醫學會皮膚性病學分會@下%7D15q%层大课%24pR2%堂@”继续醫學教诲勾當。勾當的焦點就是“傳帮带”，即组织海内頂级專家到西部省分和欠發财地域分享皮膚科前沿常識、理念和技能，會診疑問病例，引导下层大夫實践。仅在张建中担當分會候任、現任、前任主委果9年時候里，就有跨越9万名下层皮膚科大夫介入该勾當。张建中也是“傳帮带”中的一员，他几近走遍了所有勾當地域，向下层大夫讲课、树模操作，為下层大夫答疑解惑。

現在，下层皮膚科“一张桌子一間房，醫治装备没几样”和“只會抹抹小藥膏”的場合排場正渐渐成為汗青，這令张建中感触既惊喜又骄傲。他暗示，他的内心一向有一個属于皮膚科大夫的“中國梦”。這個梦很大，他會一向追下去。

“若是有一天，下层大夫的診療程度几近與大都會病院的專家@不%N8937%异或附%396kt%近@，下层大夫的醫治、處方與大都會病院的專家@不%N8937%异或附%396kt%近@，下层大夫的醫治结果和大都會病院的專家@不%N8937%异或附%396kt%近@，那末我的梦就算圆上了。”

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