皮秒激光在皮膚科的應用

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相较于傳统激光醫治易激發的痛苦悲伤（常需概况麻醉）及光热毁伤而至的红肿、瘢痕和色沉危害，皮秒激光凭仗超短脉冲特征显著低落不良反响，其高能超短脉冲可更完全破坏色素颗粒。線上成人,本文将從皮秒激光的顺應證及注重事項方面举行总结。

皮秒激光今朝重要有532纳米、755纳米及1064纳米3種事情波长，波长分歧，穿透皮膚的深度分歧，醫治的范畴也分歧。

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01色素增长性疾病色素增长性疾病是指因為色素生髮液,冷静或出產過量致使皮膚呈現色素沉淀、斑块、黄褐斑等环境的疾病。常见的色素增长性疾病包含黑褐色痣、斑點、黄褐斑、淡棕色痣等。傳统的醫治法子包含激光去斑、激光脱毛、外用藥物等，但存在醫治结果不不乱、复發率高档問題。

皮秒激光作為一種新型的醫治法子，具备极短的脉冲宽度，比拟傳统激光加倍邃密和高效。皮秒激光的感化機制重要包含粉碎色素颗粒和刺激皮膚再生。起首，皮秒激光經由過程選擇性光热效應感化于色素颗粒，使它們决裂成细小颗粒进而被代谢出體外。其次，激光可以或许激活皮膚本身的修复機制，促成胶原卵白重修和皮膚再生，使皮膚變得加倍滑腻。

在黑褐色痣醫治方面，皮秒激光可以或许對含有玄色素的细胞選擇性地举行粉碎，經由過程决裂玄色素颗粒，使皮膚里邊的玄色素逐步削减。临床钻研表白，皮秒激光醫治黑褐色痣的平安性和療效杰出，可以或许有用削减玄色坐骨神經痛治療,素痣的概况积和色彩深度。

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02瘢痕瘢痕是人體皮膚創伤愈合構成的组织，可分為心理性瘢痕和病理性瘢痕，後者又可分為凹陷性瘢痕、萎缩性瘢痕、增素性瘢痕和瘢痕疙瘩。

利用光電技能醫治病理性瘢痕一向是瘢痕醫治的首要临床實践内容之一，得到了使人得意的结果。

皮秒激光經由過程光热效應感化于皮膚的概况，起到软化皮膚组织的感化，還可以或许起到刺激局部胶原卵白再生和细胞重组的效力，也可以或许修复局部的弹性纤维和胶原纤维，起到淡化疤痕的结果。

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03黄褐斑瘦身茶,今朝1064纳米和755纳米波长的皮秒激光均已用于黄褐斑的醫治。皮秒激光醫治黄褐斑多采纳3~6次醫治。皮秒激光醫治黄褐斑時能量输出應偏低，一般多以轻细红斑、伴或不伴水肿、不呈現紫癜為醫治终點。

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04祛除文身皮秒激光祛除文身的道理是經由過程選擇性光热效應和声波效應感化于文身颜料，使颜料分化成细小颗粒，然後由身體的淋巴體系排挤體外。起首，皮秒激光以极短的脉冲宽度感化于文身颜料，發生高能量的光脉冲，使文身颜料受热并敏捷膨胀；接着，激光脉冲很快竣事，致使文身颜料内部發生压力差，從而使颜料决裂成细小颗粒。最後，這些细小颗粒被身體的淋巴體系吸取，逐步排挤體外。

對付小面积淡色文身，凡是必要2~3次的醫治，而對付大面积深色文身，可能必要屡次乃至更长的醫治进程。

皮秒激光醫治的注重事項①皮秒激光醫治先後1個月防止曝晒，醫治竣事後建议延续利用防晒霜；②術前醫治區皮膚干净需完全；③術後建议冷敷或冷喷、以减缓红斑等反响；④術後注重保温，防止利用刺激性護膚品；⑤针對部門顺應證，術臉部保養品,後结痂属于正常征象，一般7d摆布可自行脱落，切勿强行去除结痂；⑥针對分歧顺應證，根据醫嘱交代的距離周期举行下一次醫治纖體茶,。

皮秒激光醫治的不良反响及防治计谋皮秒激光器的脉冲输出模式有3種，造成不良反响及其防治既有共性也有较大的分歧。

小光斑高能量组织爆破，重要用于文身祛除和色素增素性皮膚病的醫治；

大光斑低能量扫描式照耀，重要用于膚色膚質的改良；

點阵光斑扫描照耀，重要用于表浅皱纹改良，毛孔缩小等皮膚年青化醫治，可改良瘢痕，醫治毛细血管扩大等。

最多见的不良反响是炎症後色素冷静，且至多见于黄褐斑醫治以後。部門患者對醫治进程中的痛苦悲伤较敏感。

预防辦法包含：充實领會患者皮膚环境、领會装备状态、選擇得當的醫治参数。對付膚色较深的皮膚應低落照耀能量，出格應削减照耀光斑数目。術後采纳需要的修复辦法并严酷防晒。

對付術中痛苦悲伤，可于術前局部涂抹麻醉藥物或外敷含局麻藥物的面膜；對付大面积爆破醫治，需要時可行全身麻醉。術後的红斑、水肿征象一般较轻，予以冷喷、冷敷面膜便可，需要時可予以冰敷。對付個體小水疱没必要特别處置，较洪流疱應抽出疱液，庇護創面并外用修复產物如表皮發展因子等。若有结痂，應尽可能庇護痂皮，脱痂後继续行修复醫治。對付炎症後色素冷静可按照色素冷静水平赐與修复、抗炎及脱色醫治。

皮秒激光經由過程激起皮膚修复性能促成胶原再生，醫治後显著晋升膚質紧致度與光泽感，同步淡化色斑、细纹及痘疤，實現抗衰嫩膚两重结果。其感化进程中可能激發短暂刺痛或泛红，但规复敏捷且無长期性毁伤。