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导语：神經性皮炎，又称慢性纯真性苔藓，属中醫“牛皮癣”、“顽癣”、“摄领疮”的范围，临床表示為圆形或多角形的扁平丘疹，可交融成片，搔抓後皮膚肥厚，皮纹加深，皮嵴隆起呈苔藓样变，阵發性剧痒，常有焦躁、發急、失眠等陪伴症状。
01
神經性皮炎是一種神經功收納泡腳盆,效停滞性疾病，西治療療存在必定的局限性
一、疾病概述
本病是一種临床常见的神經功效停滞性皮膚病，精力神經身分、免疫與内排泄功效失调、胃肠功效停滞、喝酒、局部刺激等身分是本病重要的引發和加剧身分。初起時势部先有瘙痒或磨擦等機器性刺激，後敏捷呈現皮纹加深和皮嵴隆起的典范苔藓样变。典范皮损為针帽巨细或稍大的正常皮色、淡赤色、褐黄色扁平丘疹。
概况滑腻或有少许鳞屑，丘疹大多密集，散布成片，構成雷同圆形或不法则形，貨币至掌心巨细的苔藓样变。褐黄色或正常皮色，或有色素冷静。患部皮膚干燥，浸润肥厚，嵴沟较着，概况可见抓痕、血痂及轻度色素冷静。斑片的数量不定、巨细不等、外形可為圆形、类圆形或不整形。自發阵發性瘙痒。
二、西治療療近况
西治療療本病以止痒為重要目标，避免因瘙痒而不竭搔抓，不但刺激皮膚使皮损進一步增厚，還會越抓越痒，堕入恶性轮回，持久瘙痒也會影响患者情感。經由過程藥物醫治、物理醫治或其他療法，减缓瘙痒，改良皮损，同時嘱患者放松心境，举av線上看,行生理劝导，有助于病情规复。光化學療法、紫外線、聚焦超声、液氮冷冻等法子也經常使用于神經性皮炎。
采纳光化學療法醫治神經性皮炎，初度照耀5min，間隔10cm，今後渐渐迟钝增长照光時候，每次照耀時候增长1min，最长照光時候為30min。逐日照耀1次，醫治30天，治愈率為51.67%，显效力為23.33%，有效力為21.67%，无效力為3.33%。
光化學療法，指用光照耀含光敏剂的靶组织的法子，能使被照耀的局部呈現光毒反响，從而按捺皮损表皮增生，同時另有减轻棘层细胞肥厚、角化過分和毛细血管壁增厚等扭转，選擇性地解除病变组织而不毁伤正常组织的特征。
紫外線具备抗炎，调理免疫和反常反响，加强皮膚屏蔽功效等感化。采纳窄谱中波紫外線醫治神經性皮炎有用，同時發明该法子有预防神經性皮炎的感化。紫外線照耀可促成局部炎症减退，還能激活免疫细胞，阐扬抗炎、调理免疫的感化。
神經性皮炎患者常有严重、压制、發急、焦躁等情感，這些负性情感不但是神經性皮炎病發的诱因，又能加剧病情。是以醫治本病時辅以生理劝导對付神經性皮炎的规复有首要意义。
02
中治療療的焦點是辨证论治，中藥内治法重要為中藥内服，平安有用
一、清热燥湿藥
清热燥湿藥高频用藥從高到低挨次有白鲜皮、苦参、黄芩、黄柏、龙胆、黄连等，白鲜皮苦寒、归脾、胃、膀胱經，主清热燥湿，祛風解毒，《本草述》中指出，本藥苦中兼有咸、辛，苦能燥湿，且归脾胃經，故能清脾胃及血中湿热，辛能發散祛風，水行热除風息，则血氣自活，經脉疏利。
以退疹止痒，白鲜皮治皮膚病，亦有以皮治皮之意。但需注重此类藥苦寒性大，燥湿力强，過多易伤脾伐胃，临床可與健脾胃藥物如白術或養阴藥如麦冬同等用。苦参性苦、寒，為清热燥湿，杀虫止痒良藥，在皮膚病中應用较广。
二、补虚藥
补虚藥主要触及有补血藥、补氣藥和补阴藥，本病因病人體质素虚或後期因風、湿、热、瘀阻滞，化火伤阴耗氣，致使氣血阴液亏乏，故需利用补益藥来搀扶帮助正氣，祛邪外出，與它藥如清热藥、活血化瘀藥配伍，使邪去而不伤正，且神經性皮炎病程较长，到中後期應得當加剧补益藥的比例以資正氣。
高频用藥從高到低挨次有當归、甘草、白芍、熟地黄、麦冬等，當归甘温津润，善补血，為补血圣藥，同時又可活血祛瘀生新，一补一散，补而不腻，甘草味甘，能入中焦补益脾性，入心益氣复脉，性平势缓，清热解毒，經常使用于和谐诸藥藥性，削减其他藥物的毒性及對胃肠的刺激，有“國老”之称，沙参、麦冬滋阴清热润膚。
三、平肝熄風藥
平肝熄風藥均入肝經，重要用于平肝潜陽或線上娛樂城，停息内風，肝體阴而用陽，肝體有赖于津血滋養，津血不足，肝陽偏亢，虚火上炎，呈現烦热失眠等，肝陽化風，風盛余外则痒，此类藥高频用藥從高到低挨次有刺蒺藜、全蝎、僵蚕、珍珠母、牡蛎等，刺蒺藜归肝經，平肝陽疏肝氣，清扬分散，祛風力强。珍珠母、牡蛎质重沉降，归心、肝經，镇肝潜陽，熄風静痒，還可镇心安神，减轻患者心烦發急等症状。
四、安神藥
安神藥主安宁神态，多归心、肝經，有镇放心神、补養安神的感化，高频用藥從高到低挨次有首乌藤、酸枣仁、龙骨、磁石、合欢皮等，磁石咸寒，归心、肝、肾經，质重沉降，镇定安神，止痒，可减轻患者瘙痒不适之感，削减搔抓次数，冲破痒-抓-皮膚肥厚這一恶性轮回。
同時又能改良睡眠，减缓發急，從而收缩病程，經常使用于神态不安属心肝之陽偏亢的证候；首乌藤甘平，归心、肝經，藤类藥物搜風入络，本藥在養心安神、祛風静痒、通络方面结果奇佳，《饮片新参》：“養肝肾，止虚汗，安神催眠”。
五、利水渗湿藥
利水渗湿藥高频用藥從高到低挨次有地膚子、茯苓、薏苡仁等。地膚子属利尿通淋藥，有益尿通淋，清热利湿止痒的成果，茯苓、薏苡仁属利水消肿藥，两者均可利水消肿，健脾渗湿，本钻研所阐發的處方中触及以上藥物的重要有四妙散、温胆汤、龙胆泻肝汤等，由此斟酌利用地膚子、茯苓、薏苡仁醫治神經性皮炎。
多取其健脾利湿化浊的成果，而非利水消肿、利尿通淋的感化。“神經性皮炎為脾經湿热、肺經風毒客于肌腠間，兼感風湿热毒而至：热盛则肌膚起瘰，風盛则较着瘙痒，湿性黏腻故時起時伏，缱绻不愈。”肺主通调水道，脾主运化水湿，肺脾功效变态则湿浊内停，蕴阻肌膚，化热生風，可见皮疹色红、肥厚，皮膚瘙痒，且病情缱绻难愈。
六、其他
清热泻炸藥高频用藥從高到低挨次有栀子、知母、石膏等，栀子苦寒，主清热利湿，除烦，凉血解毒，清血热，避免其進一步伤阴化燥，苦寒清降，泄心火除烦，改良病人的精力状态。清热解毒藥高频用藥從高到低挨次有金銀花、土茯苓、连翘等。
金銀花甘寒，归肺、心、胃經，主清热解毒，疏風散热，氣息芬芳，长于分散肺經風热，透邪达于表，《重庆堂漫笔》中王孟英提出金銀花可“清络中風火湿热”，阐明该藥不但疏風热，還能清血热解毒，热除则風静痒消。
结语：故國醫學對本病的熟悉在大量古籍中均有记录，中醫将本病称為“牛皮癣”、“摄领疮”或“顽癣”等，中醫藥醫治本病副感化小、經濟、平安、复發率低，上風较着，中藥内服作為中醫首要的醫治法子，還具备加减機動、療效切當等特色。
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發表於 2022-7-24 00:53:20
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