台北東區皮膚科論壇

標題: 台灣省2003抗击非典背後:力挽狂澜的公立醫院 [打印本頁]

作者: admin 時間: 2022-1-12 21:11
標題: 台灣省2003抗击非典背後:力挽狂澜的公立醫院
這两天，在網上看到了很多關于重大大眾卫生平安问题思虑的文字，特别是對公立病院和私立病院在關头時刻感化的争辩。

正常時代，這也许只是經济范围内的问题。

但是在很是時代，真正能扛起社會责任，冲锋在第一线的醫护气力几近全数来自公立病院和军事单元，這些白衣天使在疫情事後理應获得國度勋章。

本文没有任何责怪私立病院的意思，只是想對二者在面临疫情產生時的感化反差做一些探究。

若是说中國哪一個省分醫療市場化脚步走在最前列?那非台灣省莫属。

但直到今露台灣省内還保存着浩繁公立病院，愣住了自80年月以来的“私有化”脚步，缘由安在?迁移转变点就是2003年非典疫情。

1945年台灣规复，日据期間大型病院由國民党當局接管，如台大病院。

1949年國民党溃军溃退台灣，五六十年月，國民党政府打造了一套本身的醫療系统，重点成长公立病院扶植，以两家新建的大型病院為意味：荣民总病院和全军总病院，并兴修二十多家省立(署立)或市立病院。

县一级，不管前提若何，都必需創建一座公立病院，县如下视前提水准，容许私家開设诊所，作為醫療系统辅助，解决屯子看病问题。

這套系统創建後，為台灣公眾，特别是布衣群體供给了代價低廉，相對于公允的醫療辦事，也表現了中國大夫治病救人傳统主旨。

到了1970年，台灣經济敏捷成长，社會财產不竭增长，催生出了另外一種醫療需求：节省時候、情况优雅，装备齐备、一對一或多對一辦事……這是富饶群體的必定欲望，而在公立病院君綺PTT，，他们没法用钱在窗口买到這类辦事程度。

1975年台塑掌門人王永庆出資建立私立病院，并拿到派司，也就是长庚病院(长庚怀念病院)，由于他的父亲叫王长庚。1976年12月1日，在台塑大楼阁下創建的台北本院正式開業，1978年12月1日在桃园县開设林口分院……如今已遍及全台灣，病床万张以上，在大陸也開设一些分院。

王永庆的长庚病院吃了第一只螃蟹，投資人获得了极其丰富的回报，也動員了台灣省内私家本钱投資病院的高潮。

80年月，美國里根當局推广“新自由主义”經济政策，台灣政府對公立病院立場呈現大逆转，1982年起头举行醫療市場化鼎新，几回再三松绑對私立病院的限定。

媒體更是不竭放至公撕拉面膜,立病院存在的负面消息，如大夫收红包，采购弊案、辦理後進等等，形象不是玄色的，就是灰色的，在媒體衬着下，公眾也對公立病院發生反感。

同時，台政府大幅度减少公立病院补贴，请求它们彻底自傲盈亏，称要激化它们的市場活气，省立市立病院受到更大冲击，1992年它们的补贴款另有258亿新台币，到新千年只剩下了10亿新台币。

這致使十多家省市病院不能不将公立病院转手给私家财团谋划，如台南市市立病院就被秀傳病院以小吃大获得谋划权。

一方面洗腳皂,是公立病院不竭被减少补助，另外一方面是私立病院获得各类租赁，贷款、纳税、保险、醫療基金补贴等优惠。

台灣醫療系统以极快速率向商品化、市場化、利润化的門路上滑去。

但是长庚病院的樂成，激發了台灣島内南北极评價：

正：本钱节制和绩效轨制使病院获得了最大利润，為社會供给了首要辦事，醫护职員收入增长，是病院辦理典型。

负：长庚将企業寻求效益模式带入了醫界，将“醫術变算術”，落空了社會公益责任，大夫崇高品格被捐躯。

就在台灣公立病院被“一起弃守，空有其名”(樂成大学傳授，台灣大眾卫生协會理事长陈美霞语)的环境下，非典暴發了。

2003年3月8日，54岁台商勤某因高烧、肺炎到台大病院急诊，進入加护病房断绝醫治，但没有被认為是“SARS”病患。

14日勤某老婆呈現一样症状，台大感触问题非同小可，确认是SARS患者，由病院副院长牵头建立醫治小组，并向台北市傳递，但市當局并无真正器重。

運動彩券場中，20日，勤某儿子也呈現肺炎症状。

25日，為勤太太醫治的蔡大夫被傳染。

3月尾台大陸续收治患者11人，4月初全数病愈出院。因為傳染率远低于香港地域和新加坡，台灣政府登時飘飘起来，被媒體称為“交出了一份标致答卷”。

好景不长，4月中旬台北市立和平病院忽然疫情暴發，4月22日全院职工有七人确认傳染，23日又有60多人疑似傳染，第一批傳染者转移到台大病院。

24日下战书1点，正為标致答卷洋洋得意的台北市急仓促颁布發表當即封闭和平病院，上千名醫护职員和病人全数被關在院中，但没有任何配套断绝防护辦法。

26日，台中市呈現第一例SARS灭亡病例。

台灣全省人心大乱，股市房市双双崩盘，天天都有潮流般的人群涌向台大病院，荣总……

公立病院醫师护士昼夜无休超负荷运转，不管是人力，物力，床位都已大大透支。台大向各私立病院發出转移部分病人哀求，全数被回绝。

4月28日早上9点，陈水扁政府召開告急集會，出席者為各家病院院长。公立病院和私立病院在最關头時刻展示出了截然分歧的立場，林口长庚病院院长在會上第一话就是：這些是你们公眾病院的事，與咱们私家病院无關。

所有私立病院院长構成同一阵线要“置身事外”，台灣“行政部分”副带领人林信义劝他们不克不及如许弃社會责任于掉臂，并發出了强力威逼，這才稍稍变化了他们的立場。

5月1日，和平病院护士长陈静秋染病归天。

5月15日，和平病院林重威醫师染病归天。

就在公立病院不遗余力時，长庚病院主任委員吴德朗却冷笑台大病院是在做秀，台北市某私立病院還挂出揽客口号：“本院未收SARS病人，请放心来院就醫”

蒲月下旬，一些台灣人乃至逼迫醫护职員後代停课转学，由于他们的怙恃在照看病人，就會被沾染病毒，以是醫护职員後代也可能有病毒，這就是某些生齿中“最有情面味”的社會。

私立病院大佬们则举行串联，并拉私立讲授機構向政府施压，请求将病人全数集中在公立病院，以避免影响他们的买賣。

這就是厥後仓皇創建“國军松山病院專责病院”真实布景，為了袒护设立專责病院缘由，台灣還将病院構筑時候提早到了3月份。

长庚病院前面说过，它有近万张病床，但就是不共同防疫事情，由于每张床都是钱，但在法令上如许做其实不违法。

7月5日世卫组织正式颁布發表台灣省從傳染地域除名，危機才彻底消除。

到了过後經济抵偿，公布奖状時，私立病院跑到了公立病院前面，颇具嘲讽象征。

2005台灣禽流感、2007基隆红眼病、2012中东呼吸道疾病，包含如今，台灣社會最靠得住帮忙依然是公立(署立)病院。

台灣一起弃守公立病院，逢迎私家本钱长处，那末私立病院會是以感激社會，担當起很是時代社會责任吗?谜底是否认的，终极力挽狂澜的仍是公立病院。

不是说私立病院醫护职員憬悟不高或无责任心，而是他们只是“公司員工”，為公司打工，而公司要對股东和董事會收益賣力。

若是要他们承當社會责任，他们辩解者就會反过来讲是由于“私有化”不敷才致使這类場合排場，乃至说比拟没有任何意义，私立病院前提不如公立病院，不克不及能人所难……来由一大堆，简略一句话，就是没能力。

颠末2003年這場教训，台灣省停下了“私有化”脚步，最少是放缓了脚步。

正常時代，私立病院是社會醫療系统的有用乃至是高效弥补部分，但大眾卫生平安不该當以营利為主旨，主次轻重不克不及倒置。

台灣省的履历值得大陸鉴戒和思虑。

固然，大陸人的本质和连合精力，也毫不是小島公眾所能等量齐观的。

咱们有信念有能力必定能打赢這場“捍卫壯陽藥使用心得,战”!

「支撑乌有之乡！」

歡迎光臨台北東區皮膚科論壇 (http://ap.cgg528.com.tw/)