台北東區皮膚科論壇

標題: 這一皮膚科“一号”疾病多發于兒童期,專家:規范治疗长期管理 [打印本頁]

作者: admin 時間: 2023-7-7 16:44
標題: 這一皮膚科“一号”疾病多發于兒童期,專家:規范治疗长期管理
在六一兒童節到来之際，上海交通大學醫學院從属新華病院皮膚科主任姚志荣傳授号令存眷一種高發于生命初期、且對身體和生理带来诸多困扰的疾病，即兒童特應性皮炎（AD）。

“特應性皮炎是皮膚科的第一大疾病，也长短致命性疾病中疾病包袱第一的皮膚病。”姚志荣谈到，“一般認為60%在1岁之前病發，咱們的钻研發明90%會在1岁前病發。”

兒童皮膚柔嫩，皮膚屏蔽亏弱。作為皮膚科的“一号”疾病，特應性皮炎（AD）由2型炎症反响引發、以频频爆發的激烈瘙痒和皮疹為重要临床表示的體系性免疫疾病，既往經常被简略描写為“湿疹”。

此前稀有据显示，兒童期得病率高于成人電熨斗,和青少年，且中重度患者比例约40%，85%-90%的特應性皮炎患者在呈現症状或病發時的春秋小于5岁，大都兒童患者没有获得有用醫治，且持久節制欠安，紧张影响孩子的身心發育及康健發展，對其家庭也带来繁重包袱。

特應性皮炎的2型炎症的免疫機制，决议了這是一種以皮膚病變成表示的體系性疾病，是“皮膚-消化道-呼吸道”過敏過程的首發疾病，将来患其他2型炎症疾病（食品過敏、過敏性鼻炎和過敏性哮喘等)的共病危害也會增长。

同時必要注重的是，兒童正處于發展發育關頭期。是以，临床界廣泛認為，必要在综合斟酌疗效頭皮癬藥膏,和平安性的根本上選擇醫治并做好持久辦理，以尽量防止将来共病的產生显得尤其首要。

姚志荣夸大，作為一種慢性病，特應性皮炎的初期干涉干與和持久規范醫治有助于削减复發和加剧，也低落2型炎症共病危害，晋升糊口質量。

他在接管彭湃消息（www.thepaper.cn）記者采访時暗示，今朝國際上對付特應性皮炎醫治的钻研较多，醫治方案相對于比力成熟，即所谓的阶梯醫治方案。“第一，一些中度轻度的特應性皮炎，皮疹不是很重的话，可以經由過程康健照顾護士，例如說准确的沐浴方法，經由過程润膚剂，绝大大都可以减缓；第二，轻中度的，有皮疹的特應性皮炎，有時辰要辅助外用激素，包含非激素的抗炎制剂，大部門也能够得到减缓；第三，對付中重度的特應性皮炎在這些的根本上還要增强醫治，包含外用中强效的激素醫治，乃至另有紫外线醫治。”别的，姚志荣提到，若是上述醫治手腕還不敷的话，還會用到生物制剂、免疫按捺剂藥物来举行醫治。

整體而言，現阶段特應性皮炎的醫治方法重要有外用糖皮質激素或钙调磷酸酶按捺剂、口服抗组胺藥，生物制剂等。同時，兒童患者在醫治時出格必要注重藥物的不良反响和耐受性，會按照患者的病情紧张水平選擇阶梯醫治方案，在制订醫治方法時综合斟酌患者的環境。

姚志荣先容，白介素4(IL-4)及白介素13(IL-13)是引诱2型炎症反响的重要關頭细胞因子。特應性皮炎的醫治，必要精准靶向针對2型炎症反响中的關頭致病因子。“靶向生物制剂的特色是精准按捺2型炎症反响，不按捺人體正常的免疫體系，不影响瘦肚子方法,兒童的發展發育，對持久節制疾病、提高糊口質量具备首要意义。”

此外值得存眷的是，COVID-19大風行下更是给特應性皮炎患兒的辦理和醫治带来挑战。姚志荣提到，疫情居家時代，咱們會频仍利用酒精、消毒液或干净剂，此中的過敏原或化學成份可能會刺激孩子的皮膚，這無疑會致使皮膚屏蔽受损，會@引%8496A%發或加%59qrR%剧@皮膚炎症。别的，糊口方法的扭轉，比方作息不纪律，也會致使疾病频频爆發，激烈的瘙痒使得孩子的睡眠質量降低，這就致使孩子的情感、進毛孔潔淨面膜，修糊口等各方面遭到影响，患兒家长也是以睡眠不足、精力压力大。

姚志荣建议，特應性皮炎對峙持久規范醫治相當首要，兒童患者在疫情特别時代要對峙自我辦理，不要自行停藥断藥。對面對“就醫難”問题的患者，家长可經由過程互联網长途诊疗方法和病院和藥店等多渠道便捷地問诊咨询，在大夫的建议下選擇合适的藥物，如外用糖皮質激素、生物制剂等。

“一般的轻症病人，咱們可以經由過程线上咨询可以给到心腦血管疾病，病人一些帮忙。那末對付一些中重度的特應性皮炎患者，若是外用激素節制欠好的话，仍是必要尽可能到病院来线下就醫。”姚志荣暗示。

他同時提示，疫情時代特應性皮炎患者更要增强自我康健辦理，连结平衡的饮食，增强润膚保湿，连结纪律的糊口和作息和踊跃樂觀的心态，才能更好地節制症状、削减复發，早日回归康健糊口。

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