台北東區皮膚科論壇

標題: 心痛!3個月大的寶寶因湿疹進了重症监护室 [打印本頁]

作者: admin 時間: 2022-10-6 17:12
標題: 心痛!3個月大的寶寶因湿疹進了重症监护室
對付大部門寶爸寶妈来讲，婴儿湿疹其实不是一個目生的话题，不少寶寶在婴幼儿時代或多或少都有點湿疹，家长们對付湿疹也见责不怪了。但婴儿湿疹會激發不少的并發症，以是孩子患了湿疹万万不克不及大意！近日，湘潭市中間病院儿科就收治了两名病情较重的湿疹患儿。

患儿一

一名3月龄湿疹患儿，颈部皮膚發红2月、咳嗽2周，後因脖颈部皮膚流脓、發烧，于11月19日入院，在儿科重症监护室接管醫治。入院時，患儿患处皮膚讓人惊心動魄，脖颈处皮膚渗液，概况有脓性排泄物，颜脸部有少量赤色皮疹。

入院後大夫即行抗傳染及相干醫治，但结果欠佳；确诊為“湿疹归并卡波西水痘样疹”後，當即予以断绝，输入丙球醫治，并请全院照顾护士專家會诊。

综合各個專家定见，在清算皮膚時，為了患儿恬静度和防止痛苦悲伤，用利多卡因纱布笼盖，再用复方黄柏洗液局部湿敷，加用“銀离子敷料”抑菌促成局部粘膜修复，履行專人專护，将颈脖处皮膚轮换表露，连结干燥。颠末精心照顾护士。患儿渐渐好轉，用時15天出院。

患儿二

一名4月龄湿疹患儿，脸部躯干满盈性红斑丘疹，伴痒感，脸部皮疹较着，可见排泄结痂，于元旦時代入院，在儿科五區接管醫治。

那時，患者家眷穿戴大毛领棉袄抱着患儿，患儿全部脸部在毛领上往返磨擦，患儿因皮膚痒不绝的摇头磨蹭。醫務职員叫患者家眷换掉衣服，并敏捷采纳洗濯、清算结痂处毛絮纤维、消毒、湿敷、涂药、贴敷料等醫治辦法，颠末2天皮膚换药，局部皮膚有了较着改良。

幼小、可爱的寶寶患湿疹紧张到如斯境界，信赖每一個看到人城市十分肉痛，城市不由得想問問寶爸寶妈為什麼會如斯粗心大意！現实上，重要仍是由于赐顾帮衬孩子的家眷對湿疹的熟悉和器重紧张不足致使的。那末，接下来咱们就谈谈婴儿湿疹。

關于婴儿湿疹?

01

甚麼是婴儿湿疹

婴儿湿疹是婴幼儿時代较常见的、由表里身分引發的過敏性皮膚炎症，是一种反常反响性疾病，俗称奶藓，是婴儿初期過敏性疾病的重要表示，常在婴儿诞生1個月後產生。高發于婴儿的额部、眉間、脸颊和头部，轻者皮膚局部红斑、丘疹、水泡、排泄物排泄；重者以腐败瘙痒為主，频频爆發，可继發细菌傳染，紧张影响患儿的糊口質量及發育，乃至有部門患儿迁延至儿童期。

大部門婴儿湿疹跟着春秋增加可逐步好轉，可是有靠近一半的患儿可迁延至幼儿期以後，另有三分一摆布的湿疹會持续至成人阶段。湿疹患儿在學龄期後常會產生食品過敏、哮喘、過敏性鼻炎、過敏性眼结膜炎等，這類征象被形象地称為“過敏举行曲（Atopicmarch）”。钻研表白，得了湿疹的儿童，在 6 岁内 50%可成长為哮喘。

02

湿疹的诱因有哪些

婴儿湿疹的病因和病發機制尚不彻底明白，重要存在两個方面的身分：一是機體内涵身分，包含免疫功效异样、體系性疾病和遗傳性或得到性皮膚屏蔽功效停滞等；二是外在诱因，因為婴儿的皮膚较薄、含脂質少，對各類刺激比力敏感，抗干燥、抗病能力衰，易傳染，以是情况或食物中的過敏原、微生物、情况温度或湿度變革、日晒等都可以@激%5V4X7%發或加%92P34%剧@湿疹。

03

预防和照顾护士辦法

尽量去除已知的诱因，可以在很大水平上预防婴儿湿疹爆發，并可以显著减轻病情的紧张水平。

孕期预防：

因為婴儿湿疹在诞生後的第一年即產生，故在婴儿诞生進步行干涉干與，也能阻断湿疹的爆發。母亲孕期時栖身情况污染會增高婴儿湿疹的病發危害，經由過程改良情况或改换栖身場合，可以有用地防止缓和解湿疹爆發。

诞生後预防與照顾护士：

Q1

皮膚方面

防止用手搔抓，连结婴儿快感凝露小手清洁，常剪指甲，需要時戴手套；

尿布、衣物選用透气纯棉材質，防止化纤對婴儿皮膚的直接接触，洗濯清洁後常在阳光下暴晒；

连结婴儿皮膚潮湿，可選用婴儿專用的中性润膚霜，在天气干燥的冬日，建议天天利用润膚霜 3～5次；對付湿疹患儿，先在湿疹部位涂上药物，以後在無湿疹部位涂上润膚霜，不要堆叠利用；

得當削减婴儿洗澡次数，每周沐浴不跨越3次，每次不跨越5分钟；洗澡最佳只用净水擦洗，需要時選用婴儿專業中性洗涤剂，防止用番笕、洗澡露等刺激用品；

防止婴儿去含氯或做有消毒的大众泅水池泅水，也防止婴儿去含盐分的海水中泅水。

Q2

饮食方面

尽可能母乳豢养，由于母乳养分布局充实、易消化吸取，含有的丰硕免疫成份能帮忙婴儿抵抗各類傳染，并且可防止婴儿初期直接接触牛奶、鱼虾等易引發過敏的食品；

母乳豢养的婴儿患湿疹時，母亲要注重饮食，防止進食辛辣刺激的食品，如葱、姜、蒜和鱼虾等海鲜食品，以避免加剧患儿病情；

婴儿的饮食尽量是新颖的，防止讓婴儿吃含气、含色素、含防腐剂或不乱剂、含膨化剂等加工食物。

饮食與婴儿中、重度湿疹的病發有着紧密亲密的接洽，特别是部門难治性婴儿湿疹，常常必要饮食療法的参與，以改良纯真药物醫治的療效。過敏原的断定是举行饮食療法的重要根据，重要的食品過敏原有蛋類、牛奶、大豆、花生等。初期發明致使過敏的食品并防止食用，可以预防過敏性疾病靜脈曲張藥膏,的產生。過敏原断定進程理當稳重，以避免造成不需要的饮食限定，影响婴儿的养分状态和發展發育。

Q3

情况方面

连结居室透風，连结适合的温湿度；

防止在室内莳植鲜花等植物，以避免花粉對婴儿皮膚的刺激；

室内防止铺地毯，不养宠物；

防止婴儿吸二手烟。

Q4

药物方面

婴儿诞生後 6 個月内或母亲在有身阶段服用益生菌，能显著低落婴儿湿疹的病發率，此中，双歧杆菌被認為是结果最佳的菌种，结果比力抱负的另有乳酸杆菌，也能够夹杂利用多個菌种。

非需要的环境下不要利用皮質激素，由于皮質激素轻易致使药物依靠性和反跳性皮炎；可以使用具备清热燥湿類的中药外敷，也可在湿疹的分歧時代得當利用硼酸溶液和炉甘石洗剂。

必需利用激素药物的环境下，要严遵醫嘱用药，由于激素利用的允从性欠安，忽然間断用药或在婴儿湿疹改良後當即停药，轻易造成湿疹的频频和病情加剧；

若是因湿疹婴儿呈現發烧、皮膚红肿加剧、流出黄色脓性排泄物或淋凑趣肿大等环境,阐明湿疹已產生傳染，不克不及随便自行盲目服用抗生素，應在大夫引导下選擇响應的抗生素共同醫治。

Q5

其他方面

连结婴儿大便畅达，睡眠充沛。得當為婴儿举行节拍性肢體活動 20min 摆布，既可以加强機體抗敏力，又有益于胃肠功效和提高寶寶睡眠質量。

04

婴儿湿疹醫治原则

今粉霜推薦,朝，尚未可以或许彻底治愈婴儿湿疹的手腕。以是，醫治上重要采纳阶梯醫治方案，以节制病情、预防傳染、削减药物副感化。

有了湿疹尽量找到引發孩子湿疹的缘由，并做好响不粘燒烤盤,應的防护事情，做到赶早醫治、對症用药。

有针對性的做好平常的照顾护士事情，预防湿疹症状的加剧與复發，同時必定要注重饮食的公道调配,增强婴儿养分。

對一些不明白药物毒副感化的药品须扣問大夫，搞清晰药物的药理感化,谨严利用；不要盲目地乱花药補髮神器,品；外用药品應针對分歧類型的湿疹擦分歧的药。

婴儿属于特别的春秋阶段，不克不及表达本身的需求，而轻细的刺激也轻易使婴儿得病。婴儿湿疹轻易频频爆發且病程较长，家长们應當连结耐烦，适合的家庭照顾护士是婴儿湿疹治愈的關头。

歡迎光臨台北東區皮膚科論壇 (http://ap.cgg528.com.tw/)